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體檢項(xiàng)目包括:
65歲以上體檢項(xiàng)目包括:身高、體重、腰圍、雙側(cè)血壓、內(nèi)外科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(尿素、肌酐、尿酸)、血脂四項(xiàng)(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、甲胎蛋白、肝膽胰脾雙腎B超、心電圖、胸正位片。
下面我們一一介紹一下這些體檢項(xiàng)目的各自意義:
1、身高體重腰圍
有個指標(biāo)叫體重指數(shù)(BMI),體重指數(shù)=體重(Kg)/身高2(m2),這樣計算出來的數(shù)值可以用來判斷是否超重、肥胖或者偏瘦。而腰圍的值更是可以直觀的用來衡量是否是腹型肥胖??偹苤?,肥胖和很多慢性病都是息息相關(guān)的。一直以來民間都流傳者一句話“千金難買老來瘦”,那真是這樣嗎?《健康中國行(2019-2035)》指出老年人的體重指數(shù)在全人權(quán)正常值的偏高一側(cè)為宜。也就數(shù)說,老年人體態(tài)微胖比較好。
2、雙側(cè)血壓
大家或許都知道血壓的測量可以用來判斷有無高血壓。但其實(shí)除了這個最直接的判斷外,兩側(cè)血壓的對比也可用來預(yù)測一些疾病的。兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會超過5-10 mmHg。也可左側(cè)高于右側(cè),也可右側(cè)高于左側(cè),通常右臂血壓比較高,以數(shù)字比較高的為準(zhǔn),當(dāng)左右兩側(cè)的血壓差持續(xù)的超過20毫米汞柱時,可能就存在血管病變,如大動脈炎、主動脈狹窄等問題,另外也有些繼發(fā)性高血壓,比如腎性高血壓。
3、內(nèi)外科檢查
中醫(yī)有望聞問切,西醫(yī)有視觸扣聽,通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些癥狀體征,比如觀其面色發(fā)黃,口唇發(fā)白,指甲無血色等要判斷是否有貧血;觸及甲狀腺腫大要懷疑甲狀腺疾病等等很多疾病等有初步篩查和診斷作用,這也是一項(xiàng)不可忽略的檢查。
4、血常規(guī)
這個大家接觸的比較多,這就是平時大家聽到比較多的血象。通過血常規(guī)檢查可以提示小細(xì)胞性貧血,巨幼細(xì)胞貧血,惡性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血,白血病,血小板減少,感染等問題。
5、尿常規(guī)
通過對尿液的檢查分析,可以幫助診斷泌尿系統(tǒng)疾病,如泌尿系統(tǒng)感染、腎炎、腫瘤、結(jié)石、血管疾病,還可以協(xié)助診斷其他系統(tǒng)疾病,如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性溶血、肝膽疾病等。
6、肝功能
轉(zhuǎn)氨酶發(fā)生變化(一般是升高)可見于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。膽紅素是判斷有無黃疸的重要依據(jù)。
7、腎功能
肌酐尿素值可反映腎小球的濾過功能,是診斷腎功能異常的重要指標(biāo)。尿酸在肝內(nèi)生成,小部分在肝臟內(nèi)分解或隨膽汁排泄,剩余均從腎臟排泄。所以尿酸檢測值的異常除了可見于痛風(fēng)、高尿酸血癥、腎臟疾病,有時候也可以見于一些肝臟問題,這要結(jié)合其他檢查考慮。
8、血脂四項(xiàng)
血脂的四項(xiàng)檢查中也不全都是高就不好,高密度脂蛋白就是個例外,高密度脂蛋白增高對防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病發(fā)生有重要作用。而其他幾項(xiàng)若見增高是導(dǎo)致高血壓、冠心病、心肌梗塞、動脈粥樣硬化等疾病的高度危險因素。
9、空腹血糖
從血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病,了解血糖控制情況等。糖尿病人還建議增做糖化血紅蛋白,此項(xiàng)可反映檢查前2-3個月的平均血糖水平。
10、甲胎蛋白
甲胎蛋白增高多見于原發(fā)性肝癌,但病毒性肝炎、肝硬化、胃癌或胰腺癌是也可升高。
11、肝膽胰脾雙腎B超
可以直觀的反應(yīng)各臟器有無形態(tài)學(xué)改變及占位性病變(腫瘤、結(jié)石、炎癥等)。
12、心電圖
診斷和鑒別各種心律失常,確診心肌梗塞和急性冠脈供血不足,協(xié)助診斷慢性供血不足、心肌炎、心房心室的肥大,觀察某些藥物或某些電解質(zhì)紊亂對心肌的影響,不如洋地黃中毒、高血鉀、低血鉀等。
13、胸正位片
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腫塊,是肺癌早期篩查的重要檢查手段,其他肺部疾患如:肺氣腫、炎癥、結(jié)核、縱膈腫瘤、氣胸、支氣管擴(kuò)張等